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PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE LESIÓN

 

PROTOCOLO 2023/2024, A SEGUIR EN CASO DE LESIÓN, PARA JUGADORES/AS QUE HAYAN TRAMITADO LICENCIA CON ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA. (LICENCIAS CON MUTUA)

 

1º Deberá comunicarse al colegiado la lesión producida por accidente deportivo entre jugadores/as, antes del cierre del acta electrónica.

 

Se debe comunicar al árbitro la lesión producida por accidente deportivo tras suceder el mismo o al finalizar el encuentro, siempre antes de que el acta electrónica sea cerrada, ya que una vez cerrada no se podrá hacer constar dicha posible lesión.

 

No se atenderá a ningún jugador/a cuyo accidente deportivo entre jugadores/as, no conste en acta.

 

El árbitro sólo podrá hacer constar en acta las lesiones que hayan sido producidas por accidentes deportivos entre jugadore/as durante la disputa de un encuentro oficial.

 

El árbitro no podrá hacer constar en el acta accidentes deportivos que no haya visualizado. De igual forma, no se encuentra obligado a hacer constar ningún tipo de lesión producida de forma individual, o sobrecargas, desgarros, torceduras, malos gestos, tirones, dolencias, etc, ya que la compañía no cubre este tipo de lesiones.

 

La compañia de seguros no se hará cargo de los costes de posibles asistencias médicas de aquellos lesionados/as que acudan a los servicios de urgencias de los centros médicos concertados despues de haber transcurrido 24 horas desde la finalización del encuentro en el que se ha lesionado, aunque conste dicho accidente en acta, o el lesionado/a cuente con el Boletin de Asistencia Sanitaria expedido por Favafutsal.

 

Por lo tanto, si alguien acude a atenderse transcurridas 24 horas desde la finalización del encuentro deberá hacerse cargo de los costes.

 

2º Boletín de Asistencia Sanitaria.

 

Toda asistencia en los servicios de urgencias de los centros hospitalarios concertados deben contar con la autorización de nuestra entidad, la cual emitirá un Boletín de Asistencia Sanitaria previo a la atención médica. 

 

Nadie puede acudir a un centro hospitalario concertado, sin disponer del Boletín de Asistencia Sanitaria, a excepción de aquel jugador/a que haya sufrido un accidente que revista gravedad de urgencia vital necesaria de traslado en ambulancia.

 

La vigencia del Boletin de Asistencia Sanitaria expedido por Favafutsal caduca o expira a las 24 horas de finalización del encuentro, no pudiendo acudir nadie a atenderse al servicio de urgencias con dicho boletin si han transcurrido dichas 24 horas.

 

Nota: Para solicitar el servicio de ambulancia se debe llamar al teléfono 24 horas: 937365060. Dicho servicio de ambulancia sólo se contempla y será cubierto por la compañía, en el caso de haber sufrido un accidente deportivo que revista gravedad de urgencia vital.

 

3º Procedimiento de solicitud de Boletín de Asistencia Sanitaria.

 

Tras haber sufrido el accidente deportivo en encuentro oficial, y este haber sido constatado y descrito en acta por el árbitro, el jugador/a deberá enviar a la mayor brevedad un correo electrónico desde su dirección de email personal a info@favafutsal.com, en el cual solicite el Boletín de Asistencia Sanitaria, y aportando en dicho correo electrónico:

 

Nombre

DNI

Equipo al que pertenece

Fecha, hora y lugar del accidente

Acta

Licencia en vigor en formato pdf o jpg.

 

Tras recibir Favafutsal toda la documentación solicitada de forma correcta, se le enviará desde nuestra entidad al correo personal del jugador/a el Boletín de Asistencia Sanitaria, procediéndole a darle de baja de la competición.

 

4º Atención Sanitaria en los Servicios de Urgencias Centros Hospitalarios Concertados.

 

Tras recibir el jugador/a el Boletín de Asistencia Sanitaria, que autorice dicha asistencia, deberá acudir exclusivamente al Servicio de Urgencias de los dos siguientes centros concertados:

 

- Hospital Vithas San José

C/ Beato Tomás de Zumárraga nº10

 

- Hospital Quirón Salud Vitoria

C/ La Esperanza nº3

 

Una vez en el servicio de urgencias del centro concertado elegido, para recibir atención médica el jugador/a deberá mostrar en la recepción
el Boletín de Asistencia Sanitaria que le hemos expedido.


Nota Importante:

Para recibir Asistencia Sanitaria durante todo el tiempo de convalecencia, el jugador/a debe acudir siempre y obligatoriamente en primer lugar a Urgencias, para contar con un informe médico de un centro concertado que avale dicha atención y posteriores si fuesen necesarias.

 

5º Envío del Informe Médico como muy tarde a Favafutsal, antes de las 11:00 horas del lunes siguiente al fin se semana que se ha producido la lesión.

 

Una vez atendido/a, el jugador/a debe enviarnos inmediatamente el informe médico a info@favafutsal.com desde su dirección de correo personal, para hacerlo llegar por parte de nuestra entidad con premura a la compañía de seguros y ésta cubra la asistencia, permitiendo la autorización a posibles posteriores atenciones médicas o rehabilitaciones si fuesen necesarias.

 

En todo caso, cuando un jugador decide acudir al servicio de urgencias, dicho jugador permanecerá al menos una semana de baja, no pudiendo disputar la siguiente jornada.

 

Nota importante:

Una vez recibida la asistencia sanitaria en el servicio de urgencias, nos deben enviar el informe médico a la mayor brevedad a la dirección de correo electrónico info@favafutsal.com. Dicho informe nunca podrá enviarlo más tarde de las 11.00 del lunes siguiente al fin de semana que ha sufrido el accidente deportivo.

 

De no recibir el informe en el plazo mencionado, la compañía no se hará cargo del coste de la asistencia ni de posteriores atenciones, si éstas fuesen necesarias.

 

6º Posteriores Asistencias Sanitarias.

 

Tras haber sido atendido/a en Urgencias, y enviado a la compañía el informe médico en plazo, la mutua iniciará la tramitación del siniestro, y si no se incumplen ninguna de sus premisas para proceder a la atención, esta dará su visto bueno.(1*)

 

A partir de este momento, si el médico del servicio de urgencias ha hecho constar en el informe que el lesionado/a necesitase otro tipo de atenciones médicas o rehabilitaciones, debiendo enviarles la Prescipción médica e informe médico. Para ello, EL JUGADOR/A debe ponerse en contacto con la mutua desde su correo electrónico personal al correo de la mutua o por teléfono para solicitar los boletines de asistencia que pudiese necesitar. ( se recomienda el correo electrónico).

 

Nota:

La dirección de correo de la mutua es la siguiente: as.accidentes@lasseguradora.com

El número de teléfono es el 937365060. Se debe escoger la opción "Información General" y a continuación "Asistencia Sanitaria de Accidentes de Turismo Activo".

Tras recibir la compañía la petición del lesionado/a, esta valorará los informes, y si está amparado/a por la cobertura de la póliza, emitirá la correspondiente autorización en donde constará: el acta médico, el importe y el centro donde se ha de dirigir en función de las necesidades conjuntas de la compañía y asegurado.

 


7º Entrega del alta médica.

Una vez restablecido de la lesión, el jugador/a deberá enviarnos cuanto antes y por correo electrónico el alta médica, para que sea enviada al seguro y cierre el siniestro correctamente para que no sea facturado al jugador. Dicho alta debe solicitarla al médico especialista que le ha atendido posteriormente a la atención en urgencias, o si no ha recibido atención de un médico especialista, a su médico de cabecera.

 

Notas Importantes:

 

Baja y Alta en la competición.

 

En el momento que el jugador/a decide solicitar el Boletín de Asistencia Sanitaria, estará como mínimo una semana de baja, por lo que automáticamente se procederá a dar de baja su licencia en el programa durante al menos una semana, por lo que no podrá volver a alinearse como mínimo hasta las dos diguientes semanas, debiéndonos entregar en oficina o enviarnos por correo electrónico el alta médica, momento en el que volverá a ser dado de alta en el programa para que pueda alinearse debidamente con su equipo.

 

El jugador no podrá alinearse, si aún contando con el alta médica, esta no nos ha sido entregada.

 

Cualquier alineación sin entrega del alta médica será tenida en cuenta como una alineación indebida, procediendo el Comité de Competición a las sanciones correspondientes al equipo y jugador.

 

La no entrega del alta médica o negativa a su entrega (no son válidos documentos de alta firmados por el jugador), supondrá la baja por parte de la mutua, no pudiendo solicitar licencia con mutua en posteriores temporadas por incumplimiento de entrega de dicha alta médica.

 

Si el jugador/a no cumple alguno de los puntos expuestos en este protocolo, o la mutua no acepta la atención tras la tramitación del siniestro, por haberse incumplido alguna de sus premisas  para proceder a la atención, dicho jugador/a deberá hacer frente personalmente a los gastos de atención hospitalaria con el centro que le ha prestado sus servicios médicos, y no podrá alinearse. (1*),

 

 

(!*) Recordar que están excluidas las lesiones producidas de forma individual, tirones, desgarros, etc. El seguro sólo cubre los accidentes deportivos producidos durante un encuentro oficial durante la disputa del balón entre dos o más jugadores, que el árbitro confirme y que conste en acta. Cualquiera que pretenda atenderse de lesiones acontecidas de forma individual, no serán recogidas en acta y no serán atendidas. En caso de hacerlo el jugador deberá correr con los gastos. De igual modo, si alguien se resiente de una lesión que se haya sufrido con anterioridad y se atiende, el seguro le enviará el coste de la atención.

 

COBERTURA, PRESTACIONES Y CAPITALES ASEGURADOS

Nota: La cobertura de la póliza es única y exclusivamente para accidentes deportivos con contacto entre jugadores, ocurridos mientras se está desarrollando un encuentro oficial programado por FAVAFUTSAL, excluyéndose los accidentes durante los entrenamientos e in-itínere. 

Muerte por accidente: 3.000€

Invalidez permanente, absoluta y parcial por accidente: 3.000€

Gastos de asistencia sanitaria en centros concertados hasta 3.000€.

En centros no concertados el lesionado deberá hacerse cargo del coste de la atención médica.

Riesgo in-itínere: excluido

Gastos de curación derivados de un accidente cubierto: quedan incluidas las siguientes prestaciones con un límite temporal de 12 meses, a contar desde la fecha de ocurrencia del siniestro y siempre que el asegurado realice una primera visita a urgencias.

- Asistencia médico-quirúrgica en centros concertados.

- Asistencia farmaceutica en régimen hospitalario y gastos de prótesisy material de osteosíntesis con un límite de 600€ por siniestro.
 
- Pruebas diagnósticas necesarias prescritas y aprobadas por la mutualidad (incluidas expresamente RMN y TAC).
 
- Ambulancia hasta un centro concertado en caso de urgencia vital.
 
- Rehabilitación con un límite de 30 sesiones.
 
- No están incluidas la asistencia o reembolso de carácter odontológico excepto las urgencias.
 
- No están cubiertos los gastos correspondientes a silla de ruedas, muletas o desplazamientos en taxi.
 
- No están cubiertas las patologías derivadas de la práctica deportiva que no sean consecuencia de un accidente deportivo.
 
- Gastos odontológicos no urgentes hasta 300€
 
 

Notas:

Las compañías de seguros pueden denegar la contratación de la mutua a jugadores que ellos estimen conveniente no asegurarles.

Aquellos que no hayan contratado licencia con mutua o asistencia sanitaria privada no podrán exigir ni hacer uso de la asistencia privada.

 

 

A CONTINUACIÓN, ADJUNTAMOS UN EXTRACTO DEL RÉGIMEN SANCIONADOR APROBADO POR LA ASAMBLEA GENERAL:

 

 

Abuso del seguro:

 

Debido al abuso por parte de ciertos equipos o jugadores, en cuanto a usar de forma continuada los servicios de la mutua, ocasionando un grave perjuicio a los demás jugadores por el aumento de las cuotas, se realizará un seguimiento de dichos equipos y jugadores que abusen del seguro sin una razón importante, pudiendo ser sancionados y hasta expulsados de la competición.

 

                                                Vitoria-Gasteiz, a 1 de julio de 2023